RESUMO
Purpose: To present the perspectives of rehabilitation providers-physiotherapists and occupational therapists-in Kenya and Zambia on the role of rehabilitation in the care of adults and children living with HIV. Methods: This qualitative, interpretivist study was part of a broader project to adapt a Canadian e-module on HIV-related disability for rehabilitation providers in Sub-Saharan Africa (SSA). Focus groups, demographic questionnaires, and knowledge-attitude-belief surveys were conducted with rehabilitation providers in Kenya and Zambia. Focus group data were analyzed inductively using an iterative content analysis. Results: Sixty-three rehabilitation providers (52 physiotherapists, 11 occupational therapists) participated in 10 focus groups in Nyanza Province, Kenya, and Lusaka, Zambia. The participants described the role of rehabilitation in HIV care in terms of missed opportunities related to (1) HIV disclosure; (2) inter-professional and inter-sectoral collaboration; (3) community-based rehabilitation; (4) training for rehabilitation providers; (5) pediatric rehabilitation; and (6) the connections among disability, HIV, and poverty. Conclusions: The results point to the need for HIV policy and practice leaders to develop new models of care that recognize the crucial role of rehabilitation in the long-term management of HIV to address the shifting needs of the 25 million people living longer with HIV in SSA.
Objectif : présenter le point de vue qu'ont au Kenya et en Zambie les fournisseurs de services de réadaptation physiothérapeutes et ergothérapeutes sur le rôle que joue la réadaptation dans les soins aux adultes et aux enfants vivant avec le virus de l'immunodéficience humaine (VIH). Méthodes : cette étude qualitative et interprétative faisait partie d'un projet plus large visant à adapter, pour les besoins des fournisseurs de services de réadaptation de l'Afrique subsaharienne, un module d'apprentissage électronique canadien sur l'incapacité liée au VIH. Nous avons recueilli des données auprès de fournisseurs au Kenya et en Zambie au moyen de groupes de consultation, de questionnaires démographiques et d'enquêtes portant sur les savoirs, les attitudes et les croyances. Les données provenant des groupes de consultation ont été analysées à l'aide d'une méthode itérative et de manière inductive. Résultats : au total, 63 fournisseurs de services de réadaptation (52 physiothérapeutes, 11 ergothérapeutes) ont participé à 10 groupes de consultation dans la province de Nyanza au Kenya et dans la ville de Lusaka en Zambie. Les participants ont décrit le rôle que joue la réadaptation dans les soins aux personnes vivant avec le VIH en termes d'occasions manquées liées à : (1) la divulgation de la séropositivité ; (2) la collaboration interprofessionnelle et intersectorielle ; (3) les projets de réadaptation à l'échelle communautaire ; (4) la formation des fournisseurs de services de réadaptation ; (5) la réadaptation pédiatrique ; et (6) les liens entre incapacité, VIH et pauvreté. Conclusion : les résultats soulignent la nécessité pour les dirigeants en matière de politiques et de pratiques relatives au VIH de reconnaître le rôle essentiel que joue la réadaptation dans la prise en charge à long terme qui s'impose pour les 25 millions de personnes qui vivent maintenant plus longtemps avec le VIH en Afrique subsaharienne.
RESUMO
PURPOSE: We sought to determine the relationship between acceptability of a hypothetical vaginal microbicide, cultural factors, and perceived HIV risk among African-American women in Nashville, TN, USA, and African women in Kafue and Mumbwa, Zambia. PATIENTS AND METHODS: Women in both sites completed a survey. Regression analyses were performed on valid samples (Nashville, 164; Zambia, 101) to determine cultural differences affecting microbicide acceptability. Regression analyses also tested whether individual risk perception affected acceptability. RESULTS: In Zambia, 89.6% of women were willing to use a microbicide versus 81.6% in Nashville (P < 0.0001). One cultural difference is that women in the Zambian cohort viewed risk of HIV infection as distinct from risk of acquiring STIs, with 48% believing they were certain to become infected with AIDS, compared to 4% of Nashville participants. CONCLUSION: These results suggest a high degree of acceptability toward use of a vaginal microbicide to prevent HIV infection.
